3−13感染症法による結核指定医療機関変更届書（医療機関所在地が高松市内の方を除く）

根拠法令

感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律

概要

病院、診療所、指定訪問看護事業者等又は薬局の開設者が

1. 住居表示の変更等により、医療機関所在地の呼称及び地番の変更があった場合
2. 婚姻、養子縁組、法人の名称変更等により開設者に変更があった場合
3. 開設者の住所に変更があった場合
4. 医療機関の名称に変更があった場合（開設者の変更に伴う名称の変更は除く）
5. 診療科目に変更があった場合
6. 管理者に変更があった場合

に届出していただくものです。

受付期間

随時受付

受付窓口

• 香川県小豆総合事務所（小豆保健所）保健福祉課
  〒761−4121　小豆郡土庄町渕崎甲2079−5　合同庁舎内
• 香川県東讃保健福祉事務所（東讃保健所）保健対策課
  〒769−2401　さぬき市津田町津田930−2　合同庁舎内
• 香川県中讃保健福祉事務所（中讃保健所）保健対策第一課
  〒763−0082　丸亀市土器町東8−526
• 香川県西讃保健福祉事務所（西讃保健所）保健対策課
  〒768−0067　観音寺市坂本町7−3−18　合同庁舎内

医療機関所在地が高松市内の方については高松市保健所へ

• 高松市保健所　感染症対策課
  〒760−0074　高松市桜町1−10−27

申請方法

所管の保健所受付窓口まで届出（郵送可）してください。

手数料

無料

お問い合わせ

• 香川県小豆総合事務所（小豆保健所）保健福祉課
  電話0879−62−1373
• 香川県東讃保健福祉事務所（東讃保健所）保健対策課
  電話0879−29−8262
• 香川県中讃保健福祉事務所（中讃保健所）保健対策第一課
  電話0877−24−9962
• 香川県西讃保健福祉事務所（西讃保健所）保健対策課
  電話0875−25−2052

医療機関所在地が高松市内の方については高松市保健所へ

• 高松市保健所　感染症対策課
  電話087−839−2870

関連リンク名称

高松市公式ホームページ（申請書ダウンロード）（外部サイトへリンク）

備考

医療機関所在地が高松市内の方については、高松市公式ホームページから申請書をダウンロードしてください。

ダウンロード

• 感染症法による結核指定医療機関変更届書（ワード：20KB）
• 感染症法による結核指定医療機関変更届書（PDF：106KB）