ホーム > 組織から探す > 健康福祉総務課 > 地域福祉 > 特定施設新築等届出書、特定施設新築等変更届出書及び適合証交付申請書様式

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公開日:2023年3月20日

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特定施設新築等届出書(通知書)及び適合証交付請求書様式等

特定施設新築等届出書 特定施設新築等届出書(ワード:24KB) 特定施設新築等届出書(PDF:23KB) 記載例(PDF:53KB)
特定施設新築等通知書 特定施設新築等通知書(ワード:22KB) 特定施設新築等通知書(PDF:131KB) 
特定施設新築等変更届出書 特定施設新築等変更届出書(ワード:23KB) 特定施設新築等変更届出書(PDF:27KB)
特定施設工事完了届出書 特定施設工事完了届出書(ワード:24KB) 特定施設工事完了届出書(PDF:23KB)
適合証交付請求書 適合証交付請求書(ワード:21KB) 適合証交付請求書(PDF:23KB)

特定施設新築等届出書(通知書)、特定施設新築等変更届出書及び適合証交付請求書には、下記の整備項目表のいずれかが必要になります。
(詳しくは、香川県土木部建築指導課まで、お問合せください。)

整備項目表
整備項目表(建築物) 整備項目表(建築物)(ワード:41KB) 整備項目表(建築物)(PDF:140KB)
整備項目表(公共交通機関の施設) 整備項目表(公共交通機関の施設)(ワード:34KB) 整備項目表(公共交通機関の施設)(PDF:122KB)
整備項目表(道路) 整備項目表(道路)(ワード:16KB) 整備項目表(道路)(PDF:50KB)
整備項目表(公園) 整備項目表(公園)(ワード:30KB) 整備項目表(公園)(PDF:106KB)
整備項目表(路外駐車場) 整備項目表(路外駐車場)(ワード:15KB) 整備項目表(路外駐車場)(PDF:45KB)

※各市町の届出窓口は、こちら(各市町「特定施設新築等届出書」等届出窓口一覧)(PDF:39KB)をご覧ください。

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