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公開日:2014年11月19日

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指定助産機関(施術機関)の指定申請書(生活保護法)

根拠法令

生活保護法

概要

助産師又は施術者が新たに生活保護法による指定助産機関等の指定を受けようとする場合に提出してください。
指定助産機関等の所在地を変更した場合は、廃止届と新たな指定申請書が必要になります。

なお、指定された場合には、中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律による、指定医療機関又は指定を受けた助産師若しくは施術者として指定されたことになります。

(注1)指定日は、原則として申請書の受理日となります。

(注2)助産機関等の所在地又は住所が高松市の場合は、高松市が定めた様式により高松市福祉事務所へ届出等を行ってください。

受付期間

月曜から金曜まで(祝日、年末年始を除く)

受付窓口

  • 東讃保健福祉事務所(木田郡、香川郡)
    さぬき市津田町津田930-2(0879-29-8254)
  • 小豆総合事務所(小豆郡)
    小豆郡土庄町渕崎甲2079-5(0879-62-1418)
  • 中讃保健福祉事務所(綾歌郡、仲多度郡)
    丸亀市土器町東8丁目526(0877-24-9960)
  • 丸亀市福祉事務所(丸亀市)
    丸亀市大手町2-3-1(0877-24-8848)
  • 坂出市福祉事務所(坂出市)
    坂出市室町2-3-5(0877-44-5007)
  • 善通寺市福祉事務所(善通寺市)
    善通寺市文京町2-1-1(0877-63-6309)
  • 観音寺市福祉事務所(観音寺市)
    観音寺市坂本町1-1-1(0875-23-3930)
  • さぬき市福祉事務所(さぬき市)
    さぬき市寒川町石田東935-1(0879-26-9902)
  • 東かがわ市保健福祉事務所(東かがわ市)
    東かがわ市湊1847-1(0879-26-1228)
  • 三豊市福祉事務所(三豊市)
    三豊市高瀬町下勝間2373-1(0875-73-3015)

申請方法

別添の生活保護法施行細則第23条第55号様式の2及び誓約書をダウンロードし、必要事項を記載の上、助産機関等の所在地又は住所地を管轄する(保健)福祉事務所又は小豆総合事務所へ届け出てください。

<添付書類>
誓約書(平成26年7月1日から添付していただくことになりました。)
免許証の写し

(注)助産機関等の所在地又は住所地が高松市の場合は、高松市が定めた様式により高松市福祉事務所へ届出等を行ってください。

手数料

不要

お問い合わせ

管轄の(保健)福祉事務所、小豆総合事務所(受付窓口に同じ)又は
健康福祉総務課 生活福祉・法人指導グループ
TEL:087-832-3258
FAX:087-806-0209

関連リンク名称

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備考

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