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公開日:2018年2月1日

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受胎調節実地指導員

各種様式

種別 内容 手数料(香川県印紙) 手続きに必要なもの
受胎調節実施指導員 指定申請 

4,000円

(1)申請書(PDF:38KB)

(2)助産師・保健師・看護師いずれかの免許証(原本及び写し) 

(3)受胎調節実地指導員認定講習を修了したことを証明する書類(原本)

(4)香川県証紙

指定証

訂正申請

2,400円

(1)申請書(PDF:34KB)

(2)戸籍抄(謄)本(発行から6か月以内)

(3)受胎調節実地指導員指定証(原本)

(4)香川県証紙

指定証

再交付

申請

2,800円

(1)申請書(PDF:37KB)

(2)香川県証紙

(3)棄損した指定証(棄損の場合のみ)

(4)紛失の場合、本人確認できるもの(運転免許証 等)

  • 住所地の保健所で受付
  • 書換が2回以上ある場合は、それを証明する戸籍が必要(事前に担当者まで相談ください)

お問合せ

香川県東讃保健福祉事務所 保健対策課 0879-29-8260

このページに関するお問い合わせ

健康福祉部東讃保健福祉事務所

電話:0879-29-8250

FAX:0879-42-5881