受胎調節実地指導員の指定等に関する手続き
医師以外の者が、女子に対して避妊用の器具を使用する受胎調節を実地指導することを業とする場合には指定を受けなければならない。
受胎調節実地指導員の指定等に関する手続きについて
| 手続内容 |
必要書類、手続方法等 |
| 指定証の交付申請 |
- 指定申請書 (PDF：38KB）
- 手数料 4,200円（香川県証紙）
- 助産師・保健師・看護師いずれかの免許証（原本及び写し）
- 受胎調節実地指導員認定講習を修了したことを証する書類（原本及び写し）
- 上記3又は4に記載の氏名と申請氏名が異なる場合は、戸籍抄（謄）本
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| 標識の交付申請 |
- 標識交付申請書 (PDF：33KB）
- 手数料 3,300円（香川県証紙）
- 受胎調節実地指導員指定証（原本及び写し）
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指定証の訂正交付申請
（本籍地の県名、氏名の変更） |
- 訂正申請書 (PDF：34KB）
- 手数料 2,530円（香川県証紙）
- 受胎調節実地指導員指定証（原本）
- 戸籍抄（謄）本（発行後おおむね3か月以内）
注意：変更後10日以内
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| 住所変更の届出 |
- 住所変更届 (PDF：28KB）
- 受胎調節実地指導員指定証
- 現住所がわかるもの
注意：変更後10日以内
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| 指定証又は標識の再交付申請 |
- 再交付申請書 (PDF：37KB）
- 手数料
- （1）指定証再交付の場合 3,000円（香川県証紙）
- （2）標識再交付の場合 2,700円（香川県証紙）
- 損傷した指定証又は標識（損傷した場合のみ）
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| 指定の取消しの届出 |
- 受胎調節実地指導員指定証（原本）
- 受胎調節実地指導員の標識（交付を受けている場合）
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- お問い合わせ：西讃保健福祉事務所 保健対策課
- 受付窓口：住所地を所管する保健福祉事務所
