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公開日:2019年3月5日

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介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

加算等を新たに算定する場合や、その内容に変更が生じる場合は、次のとおり届出をする必要があります。

<提出書類>

  1. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
  2. 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表
  3. 添付書類

<提出期日>

  1. 居宅系サービス:毎月15日以前は翌月から、毎月16日以降は翌々月からの算定
  2. 施設系サービス(ショートステイ・特定含む):届出日の翌月(届出が受理された日が月の初日である場合は当該月)から算定
  3. 訪問看護ステーションの緊急時訪問看護加算は届出受理日から算定
  4. 介護職員処遇改善加算(介護職員等特定処遇改善加算、介護職員等ベースアップ等支援加算を含む)は届出日の翌々月から算定
  5. 減算に係る届出は速やかに提出

介護給付費算定に係る体制等に関する届出書<指定事業者用>

介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

<居宅サービス用>

<施設サービス用>

添付書類一覧表及び様式

  • その1(様式第1−1号〜第21号、添付書類一覧表)
  • その2(様式第22号〜第41号)
  • その3(様式第42号〜第65号、サービス提供体制強化加算計算表、看護体制強化加算請求状況確認表)
  • その4(様式第66号〜第75号)

このページに関するお問い合わせ

健康福祉部長寿社会対策課

電話:施設サービスGr(832)3266 在宅サービスGr(832)3269 介護人材Gr(832)3267 保険者支援Gr(832)3270 地域包括ケア推進Gr(832)3271

FAX:087-806-0206